טיפול במפרצות של הוותין (אבי העורקים) החזי והבטני

קוטר הוותין הנורמלי הוא כ- 20 מ”מ בגבר וכ – 18 מ”מ באישה. מפרצת מוגדרת כהתרחבות של העורק לקוטר הגדול ביותר מפי 1.5 מהקוטר הבסיסי . משכך קוטר הגדול  מ – 30 מ”מ בגבר ומ- 27 מ”מ באישה,  מוגדר כמפרצת של הוותין הבטני.

מפרצות של אבי העורקים, כמו גם של עורקים אחרים בגוף, הינן ביטוי לטרשת עורקים.

מפרצות נוצרות כתוצאה מירידה בכמות סיבי האלסטין (הרכיב המתכווץ בדופן העורק) וכתוצאה מכך גדל קוטר כלי הדם. הסכנה המרכזית במפרצות אלו היא קרע של המפרצת, קרע שעשוי לגרום למותו של החולה.

כיום מקובל לבצע בדיקת סקירה לצורך איתור מפרצת של הוותין הבטני, במטופלים מעל לגיל 65 שנים עם היסטוריה של עישון, סיפור משפחתי של מפרצות.

ההתוויה המקובלת כיום, על מרבית כירורגי כלי הדם, לטיפול היא מפרצת של הוותין הבטני, מתחת למוצא עורקי הכליות, בקוטר של 50 מ”מ, לפחות.

מתכונת הטיפול המועדפת, במפרצות אלו היא אנדווסקולרית (צנתורית), ומתבססת על הכנסת תומך מכוסה למפרצות אלו בגישה דרך עורקי הירך (במפשעות).